Covid, gripe modificada, e RSV: a ¨triplademia¨ que pode ameaçar a terra

 

De 14/11/2022 - ISTO É - Especialistas chamam o fenômeno de “tripledemia” (triplademia) e envolve o cruzamento de três infecções respiratórias – a gripe , o coronavírus e o vírus sincicial respiratório (VSR).

Os casos de gripe começaram a aparecer mais cedo do que o habitual nos Estados Unidos, e espera-se que o número aumente nas próximas semanas. Crianças infectadas com RSV (que apresenta sintomas semelhantes aos da gripe e Covid), rinovírus e enterovírus já estão sobrecarregando hospitais pediátricos em vários estados.

“Estamos vendo tudo voltar com força total”, disse o Dr. Alpana Waghmare, especialista em doenças infecciosas do Fred Hutchinson Cancer Center e médico do Seattle Children’s Hospital, citado pelo New York Times.

A maioria dos casos de COVID, gripe e RSV provavelmente será leve, mas juntos podem adoecer milhões de americanos e sobrecarregar hospitais, alertaram especialistas em saúde pública.

“Temos essa imunidade decrescente ao COVID que coincide com o impacto da gripe ‘juntando-se ao bando’ e do RSV”, disse Andrew Read, microbiologista evolucionário da Penn State University > “Estamos em território desconhecido aqui”.

As vacinas contra a Covid e a gripe, embora possam não prevenir a infecção, ainda oferecem a melhor proteção contra doenças graves e morte, dizem os especialistas. Eles pediram a todos, especialmente aqueles de alto risco, que tomassem suas vacinas o mais rápido possível.

Adultos mais velhos, pessoas imunocomprometidas e mulheres grávidas estão em maior risco, e crianças pequenas são altamente suscetíveis à gripe e ao VSR. Muitas crianças infectadas ficam gravemente doentes porque estão imunocomprometidas, seja porque sua imunidade diminuiu ou porque não foram expostas a esses vírus antes da pandemia.

O vírus sincicial respiratório é um vírus de RNA de fita simples, que é transmitido pelo trato respiratório por meio de gotículas expelidas no ar pela tosse ou espirro, chamadas gotículas Flügge (secreção nasofaríngea), de acordo com um site especializado.

Este vírus está localizado apenas no trato respiratório, inicialmente nas células do epitélio respiratório no nariz, e depois se espalha, de perto para perto, no trato respiratório inferior, ao longo de pontes intracitoplasmáticas chamadas sincícios. Durante seu curso, pode causar otite, bronquiolite e/ou pneumonia.

A incidência máxima de infecções graves ocorre em bebês entre 2 e 8 meses e, segundo dados estatísticos, aos 3 anos, todas as crianças terão pelo menos um episódio de infecção pelo vírus sincicial respiratório.

Nos Estados Unidos, o VSR causa cerca de 14.000 mortes anualmente entre adultos com mais de 65 anos e até 300 mortes entre crianças menores de 5 anos. Nenhuma vacina está disponível, mas pelo menos dois soros candidatos estão em estágio avançado de ensaios clínicos e parecem ser muito eficazes em adultos mais velhos. A Pfizer também está desenvolvendo um medicamento antiviral.

“Estamos vendo números iguais de Covid, gripe e RSV, e isso é muito preocupante porque é muito cedo para gripe e RSV”, disse Diego Hijano, especialista em doenças infecciosas pediátricas do St. John’s Children’s Research Hospital. Judas.

“Será um inverno duro”, acrescentou o especialista americano.

Vários países europeus, incluindo França, Alemanha e Grã-Bretanha, estão passando por um aumento nas hospitalizações e mortes relacionadas ao COVID recentemente, levando especialistas a acreditar que os Estados Unidos seguirão, como em ondas anteriores.

Algumas das variantes do coronavírus que estão “decolando” são adaptadas para fugir da imunidade e medicamentos como o Evusheld e o Bebtelovimab, que são especialmente importantes para proteger pessoas imunocomprometidas.

Pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos “continuam em risco mesmo apesar de receberem todas as doses recomendadas ou até mesmo adicionais da vacina”, disse Waghmare.

Especialistas em saúde pública estão particularmente preocupados com uma constelação de variantes de Omicron que parecem evitar a imunidade de vacinas e até infecções recentes melhor do que as variantes anteriores.

As vacinas de reforço mais recentes feitas pela Pfizer e Moderna foram projetadas para as variantes que dominaram este verão, mas não para essas variantes mais recentes.

Ainda assim, os soros aumentam os níveis de anticorpos em geral e devem ajudar a prevenir sintomas graves e diminuir a duração da doença, disse Aubree Gordon, epidemiologista da Universidade de Michigan.

Recentemente em 19/08/2023 o The Wall Street Journal também postou a respeito da TRIPLADEMIA

Os Estadunidenses em breve arregaçarão as mangas para uma série de vacinas para conter a onda prevista de infecções respiratórias neste outono que virá entre os dias 22 e 23 de Setembro no Hemisfério Norte. 

Os níveis de águas residuais da Covid-19 e as hospitalizações vêm subindo de níveis baixos há semanas, e dados federais também mostram um aumento nos testes positivos para o vírus sincicial respiratório. As autoridades de saúde esperam que a gripe se junte à mistura nos próximos meses. 

Pela primeira vez, as vacinas estão disponíveis para todas essas três doenças, incluindo novas vacinas contra VSR para adultos mais velhos e vacinas reformuladas para Covid-19 e gripe . 

“É um território novo para todos nós, especialmente para idosos e pessoas de alto risco”, disse o Dr. William Schaffner, médico de doenças infecciosas do Vanderbilt University Medical Center. 

Aqui está uma olhada no que está disponível quando e quando os médicos dizem que é o melhor momento para obtê-los: 

Existe um novo reforço Covid-19 para os incautos? Quando ficará disponível?

Sim, Pfizer , Moderna e Novavax planejam trazer boosters para o mercado neste outono. 

A Pfizer espera obter a aprovação da Food and Drug Administration em agosto, com as vacinações começando em setembro. A Novavax disse que espera obter autorização e enviar as doses em setembro, e a Moderna disse que está aguardando a aprovação.

Essas injeções funcionarão contra as versões mais recentes do Covid-19, incluindo EG.5, conhecido como Eris?

Os novos reforços visam uma subvariante Omicron chamada XBB.1.5 que dominou os casos durante a primavera e o verão. Recentemente, caiu para 5% dos casos projetados, de acordo com dados federais, em meio a um cenário ainda ocupado de subvariantes Omicron.  

Uma subvariante mais recente, chamada EG.5 e oficialmente conhecida como Eris, lidera o grupo com cerca de um em cada cinco casos, de acordo com as  projeções mais recentes dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. A Organização Mundial da Saúde disse que  EG.5 está intimamente relacionado a XBB.1.5. 

“ A menos que surja outra variante, devemos ter uma correspondência muito boa”, disse a Dra. Linda Yancey, especialista em doenças infecciosas do Memorial Hermann Health System, no Texas.

O vírus continua a evoluir. Tanto a OMS quanto o CDC disseram que estão rastreando uma nova linhagem chamada BA.2.86. É outra subvariante Omicron com muitas mutações, de acordo com as autoridades de saúde. 

Quem deve receber o novo reforço da Covid-19?

Ainda não há recomendações oficiais para os novos reforços, porque o CDC cria orientações sobre vacinas somente depois que as vacinas são liberadas pelo FDA. 

As vacinas mostraram que ajudam a manter as pessoas fora dos hospitais e a reduzir as mortes. As pessoas ainda podem enfrentar o risco de complicações graves do Covid-19, principalmente os idosos, incluindo aqueles com saúde comprometida e outros com sistema imunológico enfraquecido. 

Quem deve receber uma vacina contra a gripe ou uma vacina para RSV? Quando posso obtê-los?

O CDC recomenda que todos os 6 meses ou mais recebam uma vacina contra a gripe. Pessoas com 60 anos ou mais podem considerar uma injeção de RSV depois de conversar com seus médicos. As duas doses começam a chegar nas farmácias e consultórios médicos. 

“Adultos mais velhos, especialmente aqueles que têm condições crônicas de saúde subjacentes, correm maior risco de ter doença grave com RSV”, disse o Dr. Tochi Iroku-Malize, presidente da Academia Americana de Médicos de Família.

Um novo medicamento RSV aprovado para proteger todos os bebês deve estar disponível nesta temporada. Embora não seja uma vacina, a medicação injetável funciona de forma semelhante, dando aos bebês anticorpos para neutralizar o vírus.

Devo receber um reforço contra a Covid-19 ou uma vacina contra a gripe agora? Ou devo esperar? E o RSV?

Se você corre alto risco de contrair Covid-19 e não toma reforço há vários meses, alguns médicos recomendam tomar uma injeção agora, em vez de esperar. Caso contrário, os novos reforços provavelmente serão mais compatíveis com as variantes circulantes do Covid-19 assim que chegarem ao mercado. 

Para o RSV, as pessoas recomendadas para receber a injeção podem fazê-lo a qualquer momento, porque os dados sugerem que provavelmente fornecerá proteção que pode durar até o inverno, disseram os médicos. 

O CDC recomenda que a maioria das pessoas espere para tomar as vacinas contra a gripe até setembro ou outubro, porque a eficácia das vacinas diminui após alguns meses. Mas a agência também disse que as crianças podem receber vacinas durante as consultas de saúde no final do verão, se não houver outra chance.

Uma boa estratégia para adultos elegíveis é tomar uma vacina contra o RSV em breve, seguida pela vacina contra a Covid-19 e contra a gripe antes do Halloween, disseram as autoridades de saúde. 

“O RSV fornecido separadamente dos outros dois pode ser o ideal”, disse o Dr. Manisha Juthani, comissário do Departamento de Saúde Pública de Connecticut. 

Posso tirar as três fotos de uma vez?

Depende da preferência pessoal, disseram os médicos. Estudos e dados da última temporada mostram que as vacinas contra gripe e Covid-19 mRNA podem ser administradas com segurança durante a mesma visita. 

O CDC disse que a injeção de RSV pode ser adicionada, mas os dados sobre segurança e eficácia são limitados. Os médicos também disseram que é melhor errar do lado de tomar injeções quando puder.

“Eu não pensaria demais nisso”, disse a Dra. Erica Shenoy, chefe de controle de infecções do Mass General Brigham em Boston. “Agende seus compromissos e faça-o.”

Tradução: BDN